Özel Sağlık Sigortası Teklif Formu

Bu form ARSLAN GRUP SİGORTA tarafından sigortalı adaylarına Özel Sağlık Sigortası Teklifi sunabilmek adına temel bilgilerin tedarik edilmesi amacıyla oluşturulmuştur.

İsim - Soyisim

TC Kimlik Numarası

Doğum Tarihiniz

Cep Telefonu Numarası

E-Mail Adresi

Adres

Boy (cm)

Kilo (kg)

Doğuştan gelen hastalığınız var mı?

Tedavisi devam eden hastalığınız var mı?

Geçirdiğiniz operasyon, ameliyat ve ya tedavisi tamamlanan bir hastalığınız oldu mu?

Sürekli kullandığınız bir ilaç var mı?

Yukarıdaki soruların herhangi birisine "Evet" yanıtı verdiyseniz lütfen detaylarını belirtiniz.

Devam eden veya süresi dolan Özel Sağlık Sigortası poliçeniz var mı?

Yukarıdaki Soruya "Evet" yanıtı verdiyseniz. Önceki Poliçe Sigorta Şirketi Adı

Önceki poliçe numarası - yenileme numarası. Örn. (123456-1)

KVKK Aydınlatma Metni'ni okudum ve paylaşmış olduğum kişisel verilerimin işlenmesine ve belirtildiği üzere paylaşılmasına onay veriyorum.

Özel Sağlık Sigortası Teklif Formu

Bireysel Ürünler

Kurumsal Ürünler

Hizmetler

Faydalı Linkler

Talebiniz başarıyla oluşturulmuştur. En kısa sürede incelenenip tarafınıza dönüş sağlanacaktır.

Özel Sağlık Sigortası Teklif Formu

Bireysel Ürünler

Kurumsal Ürünler

Hizmetler

Faydalı Linkler

Latest Portfolio

Need Any Help? Or Looking For an Agent

Talebiniz başarıyla oluşturulmuştur. En kısa sürede incelenenip tarafınıza dönüş sağlanacaktır.